【最geek调查组】关于精神分裂症你可能不知道的事情

菜哥 丨 2018年08月29日
 
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。很多人可能只是在文学、影视作品中听过这个名词，其实精神分裂症离我们的生活并不遥远。

精神分裂症和人格分裂症：我们不一样
 
很多人会把精神分裂症和人格分裂症搞混，虽然它们都内含“分裂”，但实则差异很大。
 
人格分裂是一种人格障碍，每一个分裂出来的人格会有自己的记忆和独立的思考模式。如果你看过《24个比利》，也许你会有更直观的感受。本书讲述了一个真实的故事，比利·米利根体内有24个人格存在，他的多重人格是他童年时期不幸的遭遇造成的，为了保护自己，他制造多个人格来分担痛苦。这些人格设定年龄不同、兴趣不同、还会说不一样的语言，并且他们大部分并不知道彼此的存在。这种疾病表现形式很隐蔽，目前发病率是比较低的，治疗手段主要依靠心理治疗。
图1。人格分裂症。

而说到精神分裂，这种疾病的临床表现复杂多样，患者会出现幻觉、妄想、抑郁，认知障碍等症状。有一些患者通过坚持药物和心理治疗，在一定程度上有所恢复，而还有一些患者长期遭受这些症状带来的痛苦，最终无法正常面对社会生活，而封闭自我，消极处世。
图2。精神分裂症。

精神分裂症和强迫症：我们有联系的
 
强迫症（OCD）是一种临床上异质性的神经精神疾病，其特征在于引起痛苦或焦虑的反复侵入性思维，以及为减轻这种痛苦而进行的重复行为或精神​​行为的强迫行为。它的症状似乎很多人都所经历，例如总是担心门没有锁好、东西没有摆放整齐等。
 
有报道显示精神分裂症和强迫症同时发病率高于预期，那它们是否在基因水平上有所联系呢？2016年3月29日发表在《Translational Psychiatry》的一项报告对此进行了研究。
 
报告使用370例OCD患者样本和443例健康人对照样本进行外显子区域的基因组关联分析，这些患者和健康人均来自西班牙，新发现DNM3基因与OCD发病显著相关。该基因在神经元细胞中高度表达，并参与调控突触囊泡内吞过程。
 
报告同时使用OCD样本数据对已知的精神分裂症的多基因风险模型进行测试，发现OCD样本的表型与根据精神分裂风险模型计算得到的风险系数显著相关，这表明强迫症和精神分裂症之间共同的多基因风险可能是两种疾病频繁共病的部分原因，这种现象可能具有临床意义。
 
 
参考文献：
Costas J, Carrera N, Alonso P, et al. Exon-focused genome-wide association study of obsessive-compulsive disorder and shared polygenic risk with schizophrenia:[J]. Transl Psychiatry, 2016, 6(3):e768.